CLUB TOTALENERGIES

Les champs marqués d'une * sont obligatoires

*No de carte

*Civilité

Mademoiselle

Madame

Monsieur

*Nom

*Prénom

*Date de naissance

*Rue

*N°

Boite

*Code Postal

*Localité

*Pays

Belgique

Autre

GSM

Téléphone

Etiez-vous déjà client chez TOTALENERGIES ?

Oui

Non

Partiellement

Oui, jadhère au CLUB TOTALENERGIES.*
Je reconnais avoir pris connaissance du règlement consultable sur www.services.totalenergies.be et en accepte les conditions.

ASSISTANCE DEPANNAGE GRATUITE

Oui, je souscris à l'Assistance Dépannage Gratuite. Je reconnais avoir pris connaissance du règlement consultable sur www.services.totalenergies.be et en accepte les conditions. Je donne autorisation au prestataire d'accéder à mes données personnelles.

Type de véhicule

Voiture (carburant ou électrique)

Moto ou SMART

Numéro de plaque

Veiller à indiquer votre numéro de plaque dimmatriculation sans espaces ni tiret. Cette information est obligatoire pour accorder le dépannage.

*E-mail

*Confirmez votre E-mail

*Langue

Français

Néerlandais

*Je suis d'accord de recevoir des offres et promotions du de la Compagnie TotalEnergies en Belgique. J'autorise dès lors toutes ses filiales à traiter mes données à caractère personnel et à les transférer uniquement à cette fin.

Oui

Non

Conformément à la réglementation sur la protection des données personnelles, TotalEnergies Belgium en tant que responsable de traitement, traite vos données à des fins de gestion administrative de votre compte client et de vos demandes dinformation ou à des fins de la réalisation dopérations marketing. Vos données sont conservées pendant la durée de maximum 36 mois ou telle quexigée par la loi. Les éventuels champs obligatoires sont marqués par un astérisque. Vous disposez dun droit daccès, de rectification, de suppression, dopposition. Vous pouvez également demander la limitation, la portabilité de vos données et/ou introduire une réclamation auprès de lautorité concernée. Veuillez adresser votre demande par courrier à : TotalEnergies Belgium, Service Marketing Retail, rue du Commerce 93 à 1040 Bruxelles, ou par e-mail : TotalBE@Call-IT.BE. Pour plus dinformation, nous vous invitons à consulter notre charte de données personnelles : https://www.services.totalenergies.be/fr/aide-contact/charte-donnees-personnelles